Segundo o BME, a prostatite é un proceso inflamatorio que ocorre en homes con danos no parénquima e no intersticio da próstata. O tratamento da prostatite nos homes é un evento longo e difícil, a maioría das veces debido ao completo descoñecemento da enfermidade ao comezo. Que é a prostatite, cales son as súas causas e os primeiros signos, o que cómpre saber sobre o tema do "diagnóstico" e cales son os métodos modernos dispoñibles para tratar a prostatite. Todos os homes precisan saber sobre a prostatite neste artigo de revisión.
Ab ovo - do ovo
Non estamos a falar dos sátiros de Horacio, neste caso interésanos todo o relacionado coa prostatite, desde o inicio ata o último "chirrido" do tratamento. Os síntomas da prostatite aparecen nos homes durante a actividade sexual activa entre os 25 e os 45 anos. Nun vídeo temático podes coñecer todo o relacionado cos conceptos básicos da enfermidade, as súas causas e síntomas, as particularidades do seu diagnóstico e tratamento.
As razóns para o desenvolvemento da prostatite son moitas. Na prostatite, os factores infecciosos teñen o maior peso no desenvolvemento da enfermidade:
- Forma aguda. A flora dos cocos actúa como motivos provocativos.
- Forma crónica. As razóns para o seu desenvolvemento son máis amplas, xa que os principais factores desta prostatite nos homes son: gonococos, Trichomonas, bacterias Gr + e Gr, Mycobacterium tuberculosis. En casos raros, o diagnóstico mostra micoplasma, virus, fungos, clamidia, etc.
Cabe destacar que a prostatite crónica, que é causada por un patóxeno que penetrou na próstata, máis tarde ten un factor patóxeno e pode ser de natureza bacteriana. A forma aguda é máis frecuentemente provocada por causas externas: hipotermia, traumatismos na uretra ou danos na vexiga como resultado de exames endoscópicos ou varias manipulacións, hipodinamia e, como resultado, unha violación da circulación sanguínea e linfática na pelve ( prostatite conxestiva), enfermidades hormonais ou autoinmunes.
A miúdo escoitase falar dun só tipo de prostatite - infecciosa, pero segundo a OMS, a prostatite bacteriana non representa máis do 10% de todos os casos de enfermidade, mentres que a prostatite bacteriana crónica rexístrase no 90% dos casos.
Táboa no 1. Breves características da patoloxía
| Categorías para prostatite | Infección aguda | A presenza do patóxeno no segredo da próstata ou na terceira porción de orina | O nivel (aumento) de leucocitos con secreción m / s ou ouriños |
| 1 gato. Bacterias agudas | + | + | + |
| 2 gato. Bacterias crónicas | - | + | Inseguro (se ou non) |
| 3a. Síndrome de dor pélvica crónica de natureza inflamatoria, non bacteriana | - | - | + |
| 3b. Prostatodinia, síndrome de dor pélvica non inflamatoria | - | - | - |
| 4 gato. Proceso inflamatorio asintomático | - | Inseguro (si ou non) | Inseguro (si ou non) |
A etioloxía da prostatite bacteriana tanto en manifestacións agudas como crónicas foi estudada con máis detalle, na maioría dos casos as bacterias da familia convértense na causa da enfermidade. Enterobacteriaceae (bacilo de E. coli). O papel dos microorganismos atípicos como causa da prostatite (ureplasma, clamidia, micoplasma) non se considera actualmente totalmente probado. Os síntomas da prostatite en homes con evidencia de inmunidade comprometida, especialmente o VIH, poden ser causados por lévedos (Candida spp. ) Ou Mycobacterium tuberculosis.
Antes da chegada da era dos antibióticos, a flora gonocócica (Neisseria gonorrhoeae) xogou un papel importante no desenvolvemento da prostatite, e moitas veces converteuse na causa da súa forma de absceso.
Non se estudaron completamente as causas da forma bacteriana da prostatite, aínda que os urólogos estudaron coidadosamente a lista de posibles factores patoxenéticos (prostatite) que xogan un papel importante na aparición de inflamación na próstata en ausencia de microorganismos. No centro das causas da prostatite non bacteriana están os procesos estancados na pelve, os trastornos circulatorios, o refluxo urinario intraprostático e un proceso inflamatorio aséptico autoinmune.
Enfermo ou non - esa é a pregunta
Como é un home con prostatite? Para unha persoa afastada da medicina e aínda máis familiarizada cos problemas da uroloxía, o aspecto masculino dun individuo non é diferente da multitude doutros. E só un especialista experimentado entenderá, dende as primeiras enfermidades do paciente, onde madurou a raíz do problema e cales son as formas de desfacerse del.
Os síntomas da prostatite adoitan descríbense en varias frases, destacando os momentos máis brillantes, e isto fai unha broma cruel cun home. Baseándose en definicións tan imprecisas, ignora as campás realmente importantes e cre que a enfermidade non existe, aínda que o cadro clínico en realidade depende da natureza dos cambios morfolóxicos da próstata.
Os primeiros síntomas poden ser atribuídos aos seguintes tipos de prostatite:
- Prostatite catarral. Dor sorda no perineo que irradia ao sacro, urxencia nocturna frecuente.
- Prostatite folicular. Dificultade e micção frecuente, ás veces con atraso. Dor ao "mear", empeora ao final da micción e ao defecar. Febre leve.
- Prostatite parénquimatosa. Hai síntomas de disuria pronunciada, moitas veces AUR, dor durante a recuperación natural, intoxicación xeral cunha temperatura de ata 40 ° C.
Con prostatite con formación de abscesos, os síntomas son máis lixeiros coa posible apertura do absceso no recto ou na parte da próstata da uretra. Con tal avance, os síntomas desaparecen. Se a apertura dun absceso ocorre no tecido paraprostático ou na zona perineal, pódense observar síntomas visuais: inchazo, enrojecemento da pel con flutuación pronunciada. Ao mesmo tempo, o estado do home deteriorouse bruscamente.
Sen un exame exhaustivo do home, diagnóstico e análise dos síntomas que poden indicar directamente a natureza da enfermidade, non se pode instituír un tratamento integral para a prostatite.
En xeral, é costume diferenciar entre o curso agudo e crónico da prostatite, nun vídeo en Internet podes descubrir en detalle que síntomas se relacionan cunha forma ou outra. Vexamos este problema con máis detalle.
Agudo - os seus síntomas típicos caracterízanse pola manifestación de tres etapas: catarral, folicular e parénquimatosa. Descríbense en detalle anteriormente.
O máis interesante en termos de síntomas é a forma crónica de prostatite xa que hai moitas variacións nos síntomas. En xeral, o tratamento eficaz para a prostatite depende da prostatite ou do seu tipo.
Na fase de cronicidade pódense distinguir os seguintes momentos:
- A prostatite crónica raramente é o resultado dun proceso agudo.
- A prostatite primaria desaparece cos síntomas borrados.
- Un síntoma característico da cronicidade é unha pequena cantidade de secreción da uretra durante os movementos intestinais.
- Os primeiros síntomas, por regra xeral, non se expresan, o proceso patolóxico en si desenvólvese ao longo dos anos. Vai precedida dunha prostatose (bloqueo dos capilares), que se transforma suavemente nunha forma bacteriana de inflamación da próstata.
- A microflora patóxena específica non é a causa da prostatite crónica, pero o proceso crónico en si é unha complicación do proceso inflamatorio debido á acción de ureaplasma, tricomonas, clamidia e gonococos.
Como se sente un home con prostatite crónica? Os informes dos pacientes mostran que a sensación inicial máis común de dor no perineo é a descarga escasa á que a maioría dos homes simplemente non prestan atención. A seguinte etapa é a asociación dos seguintes síntomas: sensación de ardor na uretra, disuria sexual, malestar xeral. Os abandonos frecuentes durante o sexo fan que os homes estean deprimidos, irritables ou deprimidos.
É importante entender que todos estes signos non necesariamente aparecen en cada caso específico de cronicidade, isto dificulta o diagnóstico nunha fase inicial da enfermidade e os síntomas tenden a cambiar de lugar, o que é aínda máis enganoso.
Síndromes a longo prazo
Que podes esperar da prostatite crónica? Se non hai un diagnóstico e tratamento oportunos, non é bo, calquera especialista confirmarao. Este tipo de prostatite caracterízase por 3 síndromes:
dores
A próstata en si non doe, pero moitas terminacións nerviosas pasan por ela e están preto que están inevitablemente implicadas no proceso inflamatorio. A dor pode variar en severidade: desde unha dor leve que causa molestias ata unha dor intensa que non che permite durmir tranquilamente. A irradiación da dor realízase en todas as áreas circundantes (escroto, sacro, perineo), a dor da prostatite debe distinguirse dos síntomas similares doutras enfermidades.
Disuria
A síndrome disúrica sempre indica un mal funcionamento do sistema urinario, pero a causa desta revélase durante o diagnóstico. O aumento do volume da próstata comprime inevitablemente a uretra e interrómpese o fluxo de orina, seguido dun desexo frecuente de usar o baño, unha sensación de baleirado incompleto da vexiga. Con prostatite avanzada, prodúcese unha hipertrofia compensatoria da capa muscular da vexiga e dos uréteres. Neste punto, os síntomas da disuria diminúen, pero volven nunha forma agravada.
Sexo sen pracer
Unha vida íntima en declive: son estes primeiros síntomas que os homes notan e, como mostran as críticas, obríganos a ver un médico. Ereccións nocturnas frecuentes, un orgasmo borrado, mala erección e exaculación rápida, dor asociada a ela - isto é o que máis preocupa ao sexo forte. Na fase avanzada da cronicidade, non se espera que a prostatite sexa boa; adoita desenvolverse a disfunción eréctil.
O grao de trastorno sexual nos homes non é o mesmo, alguén comeza a relación sexual e dalgunha maneira complétaa, limpando as campás características. Para algúns, incluso a resposta inicialmente débil do pene a un estímulo encantador convértese en colapso e na aparición de experiencias espeluznantes que se converten en depresión persistente. O espectro da impotencia é difícil para os pacientes con problemas coa próstata, case sempre os expertos e os familiares sinalan que a prostatite estraga o personaxe.
Para saber máis sobre a enfermidade, podes estudar un vídeo temático, no que os expertos explican moitos matices da patoloxía.
Que escribir na tarxeta
Que rexistros aparecen na historia clínica do paciente e que diagnóstico final se realiza dependen dunha serie de estudos primarios, dende a chegada do paciente ao urólogo e as súas queixas (anamnese) ata a fase final das medidas diagnósticas. O que se require exactamente depende do tipo de prostatite, a súa neglixencia e o consentimento do paciente para determinados procedementos de diagnóstico.
En xeral, o diagnóstico consiste en:
- anamnese. O médico pregunta detalladamente sobre todas as queixas e síntomas, os requisitos da enfermidade, etc.
- Análise de ouriños.
- Masaxe prostática (exploración rectal dixital + recollida de secrecións).
- Ecografía da próstata.
- Diagramas de espermatozoides.
- Biopsia de próstata (se está indicada).
Para que serve o diagnóstico e é tan importante? Moitas veces, lendo as críticas dos pacientes, podes entender que a maioría dos homes intentan evitar moitas etapas do diagnóstico mentres que as motivacións varían moito. O prezo de tal indiferenza é a túa propia saúde! É importante lembrar que a prostatite só se pode curar se é "captada" de forma oportuna e o diagnóstico faise con precisión coa definición da forma da enfermidade e a súa causa.
Así é como estás saudable para sempre
Entón, o home entende que ten prostatite, que esperar no futuro e é posible devolver a saúde perdida? É importante entender que ten que desfacerse da prostatite dúas veces máis tempo do que se desenvolveu. Cando o proceso patolóxico case superou a atención do home, o tratamento da prostatite realízase coa súa participación directa. Se a prostatite aguda ou crónica se pode curar - si, se segues todas as recomendacións médicas, pódese conseguir unha remisión estable durante o tratamento en casos avanzados da forma crónica.
As fases do tratamento da prostatite dependen directamente do que o médico atopou finalmente no exame, o tipo de enfermidade, a idade do paciente e os datos físicos.
O réxime de tratamento é sempre estrictamente individual, pero pódense incluír os seguintes puntos:
- Terapia antibacteriana.
- Métodos de fisioterapia.
- Fitoterapia.
- Nomeamento de correctores inmunes.
- Masaxe urolóxica.
- Terapia física.
O prezo de cada nivel de tratamento é diferente, dependendo do custo total dos medicamentos prescritos, dos métodos adicionais e da clínica. As medidas preventivas posteriores ao tratamento teñen un motivo importante: evitan que a enfermidade volva. A prevención está en contacto directo e estreito co tratamento; os principios básicos da prevención son tan importantes como o cumprimento de todas as pautas médicas durante o curso da terapia.
Tratamento da forma aguda
O período de exacerbación require tomar antibióticos, bebido nun curso. En presenza dunha infección por clamidia, indícanse medicamentos da serie de cefalosporinas.
A duración do curso é significativa, de media, os antibióticos son bebidos durante polo menos 3-4 semanas para evitar a recaída da enfermidade. Ás veces, o médico continúa o tratamento durante un longo período de tempo, os antibióticos combínanse con analxésicos para aliviar a dor.
O tratamento con antibióticos realízase tendo en conta as seguintes regras:
- É necesario un cultivo bacteriano para determinar a susceptibilidade dos microorganismos á droga.
- Teñen en conta os efectos secundarios e as contraindicacións dos medicamentos.
- Teñen en conta o curso anterior de tratamento, cando foi, que recursos se empregaron e o resultado.
A necesidade de métodos adicionais de tratamento é determinada polo médico tratante. Nótese que na forma aguda de prostatite, a masaxe está contraindicada, xa que provoca a propagación da infección bacteriana por todo o corpo, seguida de bacteriemia e sepsis.
Tratamento da forma crónica
É importante lembrar que é imposible desfacerse da cronicidade rapidamente, en principio a enfermidade desenvolveuse ao longo dos anos e nin sequera está dentro do poder dos médicos do seu campo corrixila en poucas semanas. hai que tomar a palabra dos que curaron a enfermidade en 2-3 días. O tratamento ten como obxectivo deter o foco da infección, restaurar a inmunidade dos homes e o traballo da próstata, así como evitar unha exacerbación - isto leva tempo.
O curso da terapia antibiótica dura de 4 a 12 semanas, se o tratamento é pouco eficaz, o medicamento continúase tomando. Na maioría das veces, os medicamentos antibacterianos prescríbense en combinación con outros antiinflamatorios. En casos avanzados, realízase unha operación con extirpación parcial ou total da próstata.
Libre de bacterias e síntomas
Unha diferenza característica na terapia é a ausencia de antibióticos, en ausencia de microflora patóxena, simplemente non son necesarios. Pero ás veces os expertos prescriben un curso curto de medicación dentro de 2-4 semanas.
O tratamento da prostatite bacteriana baséase no uso de métodos fisioterapéuticos: iontoforese, ultrasóns, terapia con láser, radiación electromagnética e terapia sintomática con fortalecemento do sistema inmunitario do paciente.
Os cambios na dieta e no estilo de vida tamén están na base do tratamento da prostatite non bacteriana, móstranse baños, bloqueadores alfa.
A prostatite sen síntomas é difícil de detectar, o método PSA úsase para diagnosticar, seguido de 2 semanas de tratamento con antibióticos. Despois diso, selecciónase un tratamento sintomático individual.
En xeral, o tratamento de calquera tipo de prostatite é un fenómeno a longo prazo e non sempre é agradable para o propio paciente. Ademais das queixas físicas, un home tamén sofre mentalmente porque a súa parte máis valiosa do corpo está afectada: a zona xenital. As críticas dos que curaron a enfermidade mostran que só o cumprimento estrito das receitas médicas combinada con cambios na dieta e no estilo de vida dará a súa recompensa. O prezo dunha actitude imprudente cara ao tratamento é moi alto: un home non só perde a súa saúde, toda a súa vida, o carácter e as relacións cos demais cambian. Para evitar que isto ocorra, é necesario controlar a saúde da próstata e eliminar as causas do desenvolvemento de enfermidades.